Одним из наиболее живучих пережитков прошлого не только в сознании, но и в быту отдельных советских людей является пьянство. Неумеренное потребление алкоголя и связанное с ним опьянение ослабляет тормозную деятельность коры головного мозга, вызывает эмоциональную неустойчивость, резкую смену чувств и настроений. Систематическое потребление алкогольных напитков пагубно воздействует на моральный и интеллектуальный уровень развития личности, вызывает антисоциальные и аморальные побуждения, эгоистические устремления. Все это нередко приводит к совершению преступлений. Хронический алкоголизм влечет за собой физическое и нравственное вырождение личности. Пьянство оказывает отрицательное воздействие на окружающих, особенно на молодежь, и тем самым также способствует увеличению количества правонарушений.
К сожалению, число больных алкоголизмом в Республике Беларусь пока еще велико. Только под наблюдением наркологической службы Министерства здравоохранения Республики Беларусь находится
на 1 июня 2015 года 255648 пациентов с алкоголизмом и лиц, употребляющих алкоголь с вредными последствиями. Из числа этих лиц 55877 женщин, (21,8% от числа всех наблюдаемых пациентов), 15514 несовершеннолетних (6,1% от числа всех наблюдаемых). Число лиц, признанных как нуждающиеся в направлении на принудительное лечение в лечебно-трудовые профилактории на 1 июня 2015 года составило 9440 чел., в то время как за аналогичный период времени прошлого года 6340 человек. В состоянии алкогольного опьянения поступили за 5 месяцев этого года в приемные отделения соматических больниц для лечения различных внутренних болезней 25627 человек.
Алкоголизм вызывает не только проблемы связанные со здоровьем человека, он также является причиной порождения различных преступлений. Большинство преступлений, совершаемых как взрослыми людьми, так и подростками, происходит в результате алкогольного опьянения. Пьянство и алкоголизм взаимосвязаны: злоупотребление алкоголем способствует прогрессированию преступности, а преступность в свою очередь способствует увеличению пьянства и алкоголизма.
В силу того, что алкоголь в первую очередь негативным образом действует на психику человека, лишая его критичного отношения к ситуации, эти преступления являются абсурдными и жестокими. Протрезвев, преступнику бывает достаточно сложно объяснить мотивы его совершения.
Особенно заметна роль алкоголя в так называемых бытовых преступлениях, и в первую очередь в преступлениях против личности. 80% преступлений на бытовой почве, совершается в состоянии алкогольного опьянения.
Объясняется такая ситуация достаточно просто: в трезвом состоянии человек способен руководить своим поведением, контролировать свои негативные черты характера. При принятии алкоголя (особенно больших доз), а при прогрессировании алкоголизма достаточно и небольшого количества, для утраты сознательного контроля поведения. В состоянии алкогольного опьянения происходит высвобождение инстинктов, человек переходит к спонтанному реагированию, бывает достаточно одного слова или взгляда, способного вызвать агрессию со стороны пьяного человека.
Алкоголизм является психическим заболеванием, которое постепенно ведет к распаду и деградации личности, к утрате морально-этических норм поведения. Это хорошо видно на примере бомжей, попрошаек и остальных лиц, опустившихся на самое дно социальной лестницы.
Большинство проблем решаемы на начальном пути их возникновения. Это относится и к алкоголизму, который гораздо легче поддается лечению на ранних этапах своего развития.
Пьянство и алкоголизм остаются по-прежнему основным условием, создающим повышенный риск возникновения пожаров, травматизма и гибели людей от них.
По данным Министерства труда и социальной защиты в 2011 году произошел 131 несчастный случай с работниками, находящимися в состоянии алкогольного опьянения на производстве, в 2012 году – 121, в 2013 году – 119, в 2014 году – 71, за 5 месяцев 2015 г. – 30.
За последние 5 лет в среднем 75% от общего числа ежегодно погибающих от пожаров людей относились к категории злоупотребляющих спиртными напитками. В 2014 году по вине лиц, находившихся в состоянии алкогольного опьянения, погибли 474 человека (67,1%). По данным Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь за 5 месяцев 2015 г. по вине лиц, находившихся в состоянии алкогольного опьянения, на пожарах погибли 162 человека (59,3%); за период 2011 – 2014 гг. по вине лиц, находившихся в состоянии алкогольного опьянения, погибли 2521 человек (71,2%).
По данным Министерства внутренних дел Республики Беларусь в 2014 году совершено 18 345 преступлений в состоянии алкогольного опьянения, в 2013 г. – 19669.
Органами внутренних дел и Министерства здравоохранения Республики Беларусь в этом году организовано проведение широкомасштабной информационной кампании по противодействию алкоголизации населения: проводятся пресс-конференции, заседания круглых столов, выступления в средствах массовой информации, изготавливаются и распространяются профилактические листовки, буклеты.
В результате планомерной работы за 5 месяцев этого года из незаконного оборота изъято и уничтожено 320,3 тыс. литров самогона и самогонной браги (за период 2011 – 2014 гг. – 3,7 млн.), привлечено к административной ответственности за нарушение статьи 12.43 (изготовление или приобретение крепких алкогольных напитков (самогона), полуфабрикатов для их изготовления (браги), хранение аппаратов для их изготовления) Кодекса Республики Беларусь об административных правонарушениях 3,9 тыс. лиц (2011 –2014 гг. – 28,9 тыс.).
Особенности алкоголизма, прямо или косвенно обусловливающие преступность, известны давно. Наиболее часто на почве алкоголизма совершаются убийства, наносятся телесные повреждения, изнасилования, побои, оскорбления и другие преступления против личности. Согласно данных, полученных из материалов Верховного Суда видно, что 70% всех осужденных за умышленное убийство совершают преступление в состоянии опьянения», более 63% осужденных за нанесение тяжких телесных повреждений, совершили преступление на почве опьянения.
Преступления, как правило, совершаются чаще всего людьми, склонными к злоупотреблению алкоголем. Роль алкоголя в этиологии опасных и особо опасных составов преступлений более значительна, чем в менее опасных. Влияние алкоголя прослеживается значительно чаще у лиц, совершивших повторное преступление, чем у тех, кто впервые привлечен к уголовной ответственности. Осужденные за убийство и изнасилование совершают повторное преступление, как правило, в состоянии алкогольного опьянения.
Характерно, что лица, обязанные воздержаться от употребления спиртных напитков в связи со спецификой своей работы, совершают значительно меньше преступлений, непосредственно связанных с их профессией, чем те, кто не имеет к данной профессии отношения. Скажем, для профессионального шофера управление автомобилем в нетрезвом состоянии является не только правонарушением, но и серьезнейшим нарушением трудовой дисциплины, своих служебных обязанностей.
Как правило, увеличение потребления алкогольных напитков сопровождается ростом преступности. Это подтверждается увеличением количества преступлений против личности, общественной безопасности и т. п. в праздничные, выходные и предвыходные дни, когда спиртных напитков потребляется значительно больше, чем в обычные дни.
Субъектами совершения преступлений в состоянии алкогольного опьянения часто бывают несовершеннолетние. Многие из них могут состоять на учете в инспекции по делам несовершеннолетних за появление в общественных местах в состоянии алкогольного опьянения, мелкое хулиганство, другие административные нарушения, оставлены без надзора или без должного контроля со стороны родителей и педагогических коллективов учебных заведений, не работают, не учатся и не желают учиться.
Особенно печальную славу снискал себе алкоголь в сфере дорожного движения. Отметим, что наиболее опасны не те водители, которые основательно пьяны, а те, кто, так сказать, навеселе. Человек, который находится в состоянии легкого опьянения, не считает себя пьяным и убежден, что может вести машину быстрее и лучше, чем обычно. Одно из наиболее опасных правонарушений, приводящих часто к тяжелым последствиям, управление транспортом в нетрезвом состоянии. Как показывает статистика, виновниками большинства автодорожных происшествий являются лица, управляющие транспортам в состоянии опьянения. В 2014 году произошло 4450 ДТП, в том числе 529 по вине водителей, управляющих в состоянии алкогольного опьянения, погибло 88 граждан (всего при ДТП погибло 757 чел.).
Совершению преступления всегда предшествуют различные формы девиантного (отклоняющегося) поведения. Однако первостепенное значение отводится именно злоупотреблению алкоголем.
В этих условиях большую значимость приобретает работа по профилактике пьянства и алкоголизма среди населения.
Эффективность лечебно-профилактических мероприятий при алкоголизме непосредственно связана с повышением сознательной активности пациентов в осуществлении программ терапии и реабилитации. Без вовлечения пациентов в сознательную и активную работу с развившимся у них пристрастием к алкоголю невозможно полноценное осуществление лечения. Непонимание или отрицание болезни, недооценка тяжести ее последствий в форме социальных, психологических, психических и соматических расстройств представляет серьезное препятствие для привлечения пациентов к лечению, и усложнят проведение, как психотерапии, так и медикаментозного лечения, затрудняет изменение отношения пациента к употреблению спиртных напитков и формирование у него установки на трезвость.
В самом общем смысле профилактика алкоголизма включает в себя постоянную разъяснительную работу о действии алкоголя на организм человека, причины развития алкогольной болезни и ее симптомы, формирование отрицательного отношения к спиртным напиткам, а также некоторые ограничительные меры. Сюда включаются в меры со стороны государства, семьи, школы, медицинских учреждений и психологов.
Необходимо вырабатывать у граждан такой стиль жизни, при котором исключалось бы употребление алкоголя в неприемлемо больших дозах.
Особенное внимание должно уделяться воспитанию подрастающего поколения. Здесь применяется в основном разъяснительная работа в виде бесед, лекций, стенной печати. Молодые люди в обязательном порядке должны знать не только о пагубном действии алкоголя и всех последствиях злоупотребления, но также и законы, направленные на борьбу с пьянством и меры наказания при этом. Однако одними запретительными мерами в борьбе с этим злом не поможешь. Необходимо предоставить способы проведения здорового досуга, куда входит физкультура, различного рода кружки, спортивные секции, увлечения, хобби.
В настоящее время реализовываются мероприятия Государственной программы национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма на 2011-2015 годы.
Поставленные Государственной программой конечные цели на первое полугодие 2015 год в основном выполнены, о чем свидетельствуют следующие показатели:
- общее число пациентов с алкоголизмом за 5 месяцев 2015 года уменьшилось на 1,6 %;
- число пациентов с алкогольными психозами уменьшилось на 19,5%;
- болезненность алкоголизмом среди женщин уменьшилась на 1,7%;
- уменьшилось на 6,4% общее число лиц, поступивших в приемные покои соматических больниц в состоянии алкогольного опьянения;
- смертность от случайного отравления алкоголем уменьшилась за 1 квартал 2015 г. на 18,3%.
Вместе с тем, работу по профилактике пьянства и алкоголизма необходимо продолжать и в дальнейшем, с вовлечением в данную деятельность каждого инициативного человека нашего общества
Зав. сектором наркологии
ГУ «РНПЦ психического здоровья»,
канд. мед. наук. В.П.Максимчук