Шкала оценки риска развития сахарного диабета 2 типа

03.11.2020
Как оценить риск и распознать симптомы сахарного диабета 2 типа?

Выбрать один из вариантов ответа и выставить балл

Балл

Счет

1. Возраст

<45 лет

0

 

45-54

2

 

55-64

3

 

>64 лет

4

 

 

2. Индекс массы тела

 

(вес ____________ кг):(рост ____________ м)2

<25 кг/м2

0

 

25-30 кг/м2

1

 

>30 кг/м2

3

 

 

3.Окружность талии

(измеряют на уровне пупка)

 

Муж

Жен

 

см

< 94

< 80

0

 

см

94-102

80-88

3

 

см

> 102

> 88

4

 

 

4.Регулярные физические упражнения (включая ходьбу в среднем темпе по 30 мин каждый день или не менее 3ч в течение недели)

Да

0

 

Нет

2

 

 

5.Употребление в пищу овощей, фруктов, ягод

Каждый день

0

 

Не каждый день

2

 

 

6.Прием когда-либо гипотензивных лекарственных средств на регулярной основе

Нет

0

 

Да

2

 

 

7.Выявление когда-либо уровня глюкозы в крови выше нормы (при диспансерном обследовании, во время болезни, в период беременности)

Нет

0

 

Да

2

 

 

8. Сахарный диабет(1-го или 2-го типа) у кого- либо из членов семьи или ближайших родственников

Нет

0

 

Да:дедушка/бабушка, тетя/дядя, двоюродные братья/сестры

3

 

Да: родители, брат/ сестра, ребенок

5

 

 

 

Результат (сумма всех баллов, полученных при опросе по пунктам 1-8)

 

 

 

 

Оценка риска развития СД 2- типа в течение последующих 10 лет

Сумма баллов

Уровень

 риска СД

Вероятность

развития СД2

Заключение

<7

Низкий риск

1 из 100 или 1%

Хорошее здоровье. Необходимо продолжать здоровый образ жизни

7-11

Слегка повышен

1 из 25 или 4%

12-14

Умеренный

1 из 6 или 17%

Возможен предиабет. Необходимо дать рекомендацию по модификации образа жизни

15-20

Высокий

1 из 3 или 33%

Возможен предиабет или СД 2. Обязательно определить уровень глюкозы крови. Необходима модификация образа жизни.

>20

Очень высокий

1 из 2 или 50%

Вероятно, есть СД 2. Необходимо выполнить диагностический алгоритм нарушений углеводного обмена. Обязательна модификация образа жизни. Возможно понадобится медикаментозное лечение

 

Для постановки диагноза СД при отсутствии очевидных симптомов СД необходимо получить не менее двух результатов анализов, находящихся в «диабетическом» диапазоне:

  • гликемия натощак, и / или
  • гликемия в ходе теста толерантности к глюкозе, и / или
  • HbA1с

Оптимальный диагностический алгоритм:

  1. Гликемия натощак
  2. HbA1c

Оценка результатов

 

Показатель

Норма

Предиабет

Диабет

Гликемия ммоль/л

натощак,

цельная капиллярная  кровь

< 5,6

> 5,6  < 6,1

нарушенная гликемия натощак

> 6,1

натощак,

плазма венозной крови

< 6,1

> 6,1  <7,0

нарушенная гликемия натощак

> 7,0

через 2 часа после нагрузки 75г глюкозы (цельная капиллярная кровь, плазма венозной крови)

< 7,8

>7,8  <11,1

нарушенная толерантность к глюкозе

> 11,1

НвА1с, %

цельная кровь

< 5,7

>5,7  <6,5

> 6,5